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适量运动有助于股骨头坏死患者康复
2022-09-24

髓心减压术患者建议术后卧床并下肢功能锻炼器练习髋关节活动,扶双拐避免负重至少1年。截骨术术后需要3个月~1年的限制性负重,通常需X线片证明截骨愈合为止。人工关节置换术的目的是要获得一个持久稳定、活动、代偿和无痛的关节。

对非手术患者,卧床期间应每日进行1~2次的自主性运动。仰卧位,可协助病人将髋关节屈曲,使大腿贴至胸前壁,并做内旋和外旋活动,同时要求病人每天至少俯卧30min,做髋关节的自动后伸运动,将腿离开床面,每天做20次。可延迟屈曲性挛缩的发生。

为了使病人在关节置换术后更有效地获得最佳康复,应做好以下工作:

1、制定运动计划时,让病人、家属一同参与。应注重个体差异,如职业、年龄、健康状况、对疼痛的敏感性等等。

2、树立即可运动观念,防止静脉栓塞、肌肉萎缩、关节挛缩畸形。手术结束后,应将病人摆放舒适,患肢保持外展中立位。苏醒后即鼓励病人开始做小腿和踝的自动运动,防止静脉滞留,鼓励病人每小时做10次小腿和踝的动作。术后鼓励病人做髋的自动屈伸活动。

向病人说清楚,移动肢体不会伤害病人的髋关节,因为有些病人担心活动会出现不良现象,故不肯活动,保持肢体于僵硬状态。这种自发性的肌肉痉挛和保护功能只会加重疼痛,肌肉的低氧状态反而会导致肌肉痉挛。下肢应在支持下轻柔地屈伸髋关节。多数病人能放松肌肉,这样反而会感到舒适。术后第1天,病人应能坐在床沿,以后用行走器试走。一般行走时间不超过5min。

手术前就应训练病人使用行走器,应全足站立,不能用足尖站立。若用全足站立,髋部肌肉可以保持不活动,手术处承重的应力会减少,有利于行走,这样每天下床1~2次。术后第2天,应开始做自动协调的髋与膝的屈伸练习,每日3次,每次10个反复活动。每日走2次,距离长短量力而行。

久久健康网小编提醒:坐的时间不要超过15min,以防静脉血滞留,注意术侧不内收。第3~6天,病人可继续在床上练习,但可增加行走次数。自第7天起,病人扶拐做上下楼梯运动。在床上,每天抬臀3次,每次10个动作。病人每天可做屈髋练习3次,每次10个动作。卧床时,可做有限的外展运动,同时做屈髋活动。

(实习编辑:朱丽华)